Trudnoća je razdoblje velikih fizičkih i emocionalnih promjena, a jedan od izazova s kojima se mnoge žene suočavaju je inkontinencija – nevoljno ispuštanje mokraće sa stopama prevalencije od 30 do 47 % tijekom prvih 12 mjesec nakon poroda.
Iako je ovo stanje česta pojava, istraživanja pokazuju da tjelovježba, osobito vježbe koje ciljaju na jačanje mišića dna zdjelice, može značajno pomoći u smanjenju simptoma inkontinencije tijekom i nakon trudnoće.
Što uzrokuje inkontinenciju u trudnoći?
Inkontinencija u trudnoći često je posljedica povećanog pritiska na mokraćni mjehur koji izaziva rastuća maternica. Uz to, hormonske promjene tijekom trudnoće, kao i opuštanje mišića zdjelice uslijed pripreme za porod, mogu oslabiti mišiće dna zdjelice, što dovodi do gubitka kontrole nad mokraćnim mjehurom. Trudnice, posebno u trećem tromjesečju, suočavaju se s većim rizikom od ovog stanja.
Kako tjelovježba može pomoći?
Znanstvena istraživanja pokazala su da redovita tjelovježba koja uključuje vježbe za jačanje mišića dna zdjelice može značajno smanjiti rizik od razvoja inkontinencije, a također ublažiti simptome kod žena koje već pate od ovog problema.
Jedno istraživanje provedeno s 301 zdravom trudnicom pokazalo je da je nakon 12 tjedana programa vježbi za jačanje mišića dna zdjelice prevalencija inkontinencije smanjena s 48 % na 32 % u trećem tromjesečju, a tri mjeseca nakon poroda smanjenje je bilo još izraženije, sa 32 % na 20 %. Osim toga, žene koje su redovito vježbale imale su jače mišiće dna zdjelice, što je omogućilo bolju kontrolu mokraće.
Istraživanja i dokazi
Nekoliko drugih istraživanja podržava učinkovitost tjelovježbe u prevenciji i smanjenju inkontinencije tijekom trudnoće. Jedno randomizirano kontrolirano istraživanje obuhvatilo je 1.401 trudnicu i pokazalo da su žene koje su redovito vježbale tijekom trudnoće, uključujući vježbe za mišiće dna zdjelice, imale manju prevalenciju inkontinencije i bolju kontrolu mokraćnog mjehura nakon poroda.
Još jedno istraživanje analiziralo je učinak programa vježbi, uključujući visoko-nisko intenzivnu tjelovježbu i edukaciju o mišićima dna zdjelice. Rezultati su pokazali da su žene koje su sudjelovale u programima vježbi uspješno smanjile postporođajnu inkontinenciju, poboljšavši svakodnevnu funkcionalnost.
Kako početi s tjelovježbom tijekom trudnoće?
Prvi korak prije nego što započnete s vježbama jest konzultacija s liječnikom ili fizioterapeutom specijaliziranim za prenatalnu rehabilitaciju. Oni će vas uputiti na sigurne i učinkovite vježbe koje su prilagođene vašem zdravstvenom stanju i stadiju trudnoće.
Vježbe za mišiće zdjeličnog dna nisu samo Kegelove vježbe – važno je uključiti i vježbe disanja, stabilizacije trupa, mobilnosti i istezanja. Ovakav holistički pristup jačanja cijelog tijela, a posebno mišića koji podržavaju zdjelicu, može biti ključan za smanjenje simptoma inkontinencije i poboljšanje vašeg općeg zdravlja.
Zaključak
Tjelovježba tijekom trudnoće, osobito vježbe za jačanje mišića dna zdjelice, mogu značajno smanjiti simptome inkontinencije, poboljšati snagu mišića zdjelice i pridonijeti lakšoj trudnoći i porodu. Istraživanja pokazuju da ove vježbe mogu pomoći ne samo u prevenciji inkontinencije, već i oporavku nakon poroda.
Ako ste trudne, posavjetujte se sa svojim liječnikom o uključivanju tjelovježbe u svoju rutinu, jer može donijeti mnoge benefite za vaše zdravlje i dobrobit.
Autor: Eni Delak, mag.cin
Johannessen HH, Frøshaug BE, Lysåker PJG, Salvesen KÅ, Lukasse M, Mørkved S, Stafne SN. Regular antenatal exercise including pelvic floor muscle training reduces urinary incontinence 3 months postpartum-Follow up of a randomized controlled trial. Acta Obstet Gynecol Scand. 2021 Feb;100(2):294-301. doi: 10.1111/aogs.14010. Epub 2020 Oct 30. PMID: 32996139.
Sampselle CM, Miller JM, Mims BL, Delancey JO, Ashton-Miller JA, Antonakos CL. Effect of pelvic muscle exercise on transient incontinence during pregnancy and after birth. Obstet Gynecol. 1998 Mar;91(3):406-12. doi: 10.1016/s0029-7844(97)00672-8. PMID: 9491869.
Mørkved S, Bø K. Effect of pelvic floor muscle training during pregnancy and after childbirth on prevention and treatment of urinary incontinence: a systematic review. Br J Sports Med. 2014 Feb;48(4):299-310. doi: 10.1136/bjsports-2012-091758. Epub 2013 Jan 30. PMID: 23365417.
Szumilewicz A, Kuchta A, Kranich M, Dornowski M, Jastrzębski Z. Prenatal high-low impact exercise program supported by pelvic floor muscle education and training decreases the life impact of postnatal urinary incontinence: A quasiexperimental trial. Medicine (Baltimore). 2020 Feb;99(6):e18874. doi: 10.1097/MD.0000000000018874. PMID: 32028397; PMCID: PMC7015656.
Mantilla Toloza SC, Villareal Cogollo AF, Peña García KM. Pelvic floor training to prevent stress urinary incontinence: A systematic review. Actas Urol Esp (Engl Ed). 2024 May;48(4):319-327. English, Spanish. doi: 10.1016/j.acuroe.2024.01.007. Epub 2024 Mar 29. PMID: 38556125.
