Kada krenuti s dohranom
Da bi odredili je li beba spremna za početak uvođenja dohrane važno je pratiti dob bebe kao i znakove spremnosti koje pokazuje.
Većina vodećih zdravstvenih organizacija preporučuju da se s dohranom kreće u periodu od 4. do 6. mjeseca bebinog života, onda kada se pojave znakovi spremnosti. Isto kao i sa svim drugim razvojnim fazama, svaka beba je priča za sebe i samim time ne možemo očekivati da će se znakovi kod beba javljati u isto vrijeme, no kod većine beba oni će se javiti oko navršenog 6. Mjeseca života.
Svjetska zdravstvena organizacija (SZO) preporuča isključivo dojenje prvih 6 mjeseci života.
Znakovi spremnosti:
Na znakove spremnosti možemo gledati kao vanjske znakove koji nam govore da je bebino tijelo iznutra spremno za sigurno hranjenje te prihvaćanje, probavljanje i izbacivanje hrane.
Kod većine djece se javljaju oko 6. Mjeseca života, no isto tako postoje djeca kod kojih će se razviti ranije ili kasnije od toga. To je još jedna potvrda da se svakom djetetu i na ovu temu treba pristupiti individualno.
Znakovi su sljedeći:
Samostalno sjedenje uz minimalnu podršku – kontrola trupa je najvažniji znak spremnosti za početak dohrane, prije svega zato što osigurava sigurno i efikasno hranjenje. Jako je važno znati da samostalno sjedenje nije isto što i samostalno posjedanje. Ako beba ne može zadržati sjedeći položaj uz minimalnu podršku par sekundi nego odmah pada, to je znak da beba još nije spremna za dohranu i da bi trebalo još malo pričekati. Isto vrijedi i za boravak u hranilici; ako se beba u hranilici naginje u stranu ili naprijed, a hranilica joj odgovara veličinom i beba je dobro pozicionirala, to je znak da beba još nema potrebnu kontrolu trupa.
Samostalno držanje glave i vrata – kontrola glave i vrata podrazumijeva sposobnost držanja glave uspravno i mirno te sposobnost samostalnog okretanja glave od žlice.
Stavljanje stvari u usta u sjedećem položaju – beba aktivno poseže za stvarima u sjedećem položaju i može samostalno prinositi svojim rukama stvari prema ustima i stavljati ih u usta.
Interes za hranom – beba je kognitivno zainteresirana za hranu i spremna je uključiti se u proces dohrane. Pokazuje interes, gleda vas dok jedete, naginje se prema hrani, želi staviti hranu u usta, grabi ju te želi sudjelovati u obroku. Imajte na umu da ovaj znak nikako nije razlog za krenuti s dohranom ako se pojavio prvi! Uzmite ga u obzir tek kada su se pojavili i drugi znakovi spremnosti.
Čime krenuti u dohranu i što izbjegavati
Današnje preporuke i trendovi odbacuju tablice dohrane, uvođenje namirnica po mjesecima te uvođenje svake namirnice po par dana (najčešće 3 – 5).
Za većinu beba i za većinu namirnica, veliki oprez i veoma polako uvođenje nije potrebno. Štoviše, ovakav način može negativno utjecati na prihvaćanje dohrane, prehrambene navike te kasniju izbirljivost. Naravno, ovo se ne odnosi na visoko alergene namirnice.
Na samom početku, ali i tijekom cijelog perioda dohrane, poželjno je staviti naglasak na namirnice koje su:
Bogate željezom i cinkom
Bogate zdravim masnoćama
Lako probavljive te raznolike, svježe i sezonske
Kvalitetnog i provjerenog porijekla
te, na kraju, namirnice koje obitelj često jede i voli (pod uvjetom da se radi o kvalitetnoj i cjelovitoj hrani).
Koje namirnice za dohranu treba izbjegavati ?
Tijekom dohrane potrebno je izbjegavati namirnice opasne za bebino zdravlje, namirnice koje teksturom i oblikom mogu izazvati gušenje te namirnice koje bebama nisu potrebne i ne doprinose razvoju kvalitetnih prehrambenih navika.
Namirnice za dohranu koje svakako treba izbjegavati do prve godine su:
kravlje mlijeko (i mlijeko drugih sisavaca) kao piće i u značajnim količinama
med
nedovoljno pečeno meso i ribu, sirove mliječne proizvode nepoznatog porijekla, neprovjerene morske plodove, sirove s plijesni i sl.
Poželjno je izbjegavati i visoko procesuiranu hranu (rižine pahuljice, baby pahuljice, keksi itd.), hranu s puno soli (mesni proizvodi, sirevi, konzervirana hrana, pekarski proizvodi itd.) i/ili šećera, rafinirana biljna ulja (suncokretovo, repičino itd.), sokove, zaslađene čajeve, instant zaslađene čajeve, gazirana pića, velike količine hrane tretirane pesticidima i sličnim kemikalijama te hrane koja sadrži aditive, konzervanse, pojačivače okusa i sl.
Ana Jelekovac Jurkin, mag. nutricionizma, certificirana savjetnica za dohranu, ko-autorica knjige Beba za stolom
Izvori:
Age to start complementary feeding of infants. https://www.efsa.europa.eu/
sites/default/files/ Complementary_Feeding_PLS_PDF. pdf 15.9.2022. Agostoni, C.;Decsi, T.; Fewtrell, M.; Goulet, O.; Kolacek, S.; Koletzko, B.; Michaelsen, K. F.; Moreno, L.; Puntis, J.; Rigo, J.; Shamir, R.; Szajewska, H.; Turck, D.; van Goudoever, J. Complementary Feeding: A Commentary by the ESPGHAN Committee on Nutrition. // Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition. 46, 1(2008), str. 99 - 110. Birch, L.; Savage, J. S.; Ventura, A. Influences on the Development of Children's Eating Behaviours: From Infancy to Adolescence. // Canadian Journal of Dietetic Practice and Research. 68, 1(2007), str. s1-s56.
Brown, A.; Lee, M. D. Early influences on child satiety-responsiveness: the role of weaning style. // Pediatric obesity. 10, 1(2015), str. 57-66
Cameron, S. L.; Taylor, R. W.; Heath, A.-L. M. Parent-led or baby-led? Associations between complementary feeding practices and health-related behaviours in a survey of New Zealand families. // BMJ Open. 3, 12(2013).
EFSA Panel on Dietetic Products, Nutrition, and Allergies (NDA); Scientific Opinion on Dietary reference values for water. EFSA Journal 2010; 8(3):1459. [48 pp.]. doi:10.2903/j.efsa.2010. 1459. Available online: www.efsa.europa.eu EFSA NDA Panel (EFSA Panel on Dietetic Products, Nutrition and Allergies), 2013. Scientific Opinion on nutrient requirements and dietary intakes of infants and young children in the European Union. EFSA Journal 2013;11(10):3408, 103 pp. doi:10.2903/j.efsa.2013.3408.
Kolaček, S.; Barbarić, I.; Despot, R.; Dujšin, M.; Jelić, N.; Hegeduš-Jungwirth, M.; Mišak, Z.; Peršić, M.; Pinotić, Lj.; Radman, D.; Senečić-Čala, I.; Tješić-Drinković, D.; Žaja, O. Preporuke za prehranu zdrave dojenčadi: stavovi hrvatskog društva za dječju gastroenterologiju, hepatologiju i prehranu. // Paediatria Croatica. 54(2010), str. 53-56.
Learning Early About Peanut Allergy. https://www.foodallergy.org/
resources/learning-early- about-peanut-allergy-leap . 1.9.2022.